86세 환자의 상악 틀니 불편,
전체 임플란트(All-on-X) 치료를 어떻게 계획했을까요?

상악 틀니가 불편해 내원하셨습니다

환자분은 상악 완전틀니가 움직여 식사할 때 불편하다는 문제로 내원하셨습니다.

상악 완전틀니는 입천장을 넓게 덮고 잇몸과 밀착해 유지력을 얻습니다. 하지만 잇몸뼈가 줄어들거나 틀니의 적합도가 달라지면 씹을 때 틀니가 움직이고, 잇몸이 눌리거나 아플 수 있습니다. 음식 선택이 제한되거나 틀니가 빠질까 신경 쓰이는 불편도 생길 수 있습니다.

틀니를 조정하거나 새로 제작하는 방법도 검토할 수 있지만, 환자분은 직접 넣었다 뺐다 하는 틀니보다 입안에 고정되는 치료 방법을 원하셨습니다.

검사에서 확인한 상태

초진 파노라마 방사선 사진에서 상악에는 남아 있는 치아가 없었고, 환자분은 완전틀니를 사용하고 계셨습니다. 하악에는 자연치아와 기존 보철물이 남아 있어 상악 치료를 계획할 때 아래 치아와의 교합도 함께 고려해야 했습니다.

치료 전에 먼저 확인한 기준

고령 환자의 전체 임플란트 치료는 나이만으로 가능 여부를 판단하지 않습니다. 수술과 보철 치료를 안전하게 진행할 수 있는지, 치료 후에도 안정적으로 관리할 수 있는지를 먼저 확인해야 합니다.

이번 진료에서는 다음 사항을 종합적으로 살폈습니다.

• 전신질환과 복용 약물
• 상악 잇몸뼈의 양과 형태
• 임플란트를 안정적으로 배치할 수 있는 위치
• 아래 치아와의 교합 관계
• 치료 후 위생관리와 정기검진 가능성

고령이라는 이유만으로 치료 범위를 일률적으로 줄이지도 않고, 연령만 보고 무리하게 치료를 권하지도 않습니다. 필요한 진단 자료를 바탕으로 수술 부담과 보철물의 안정성 사이에서 적절한 균형을 찾는 것이 중요합니다.

전체 임플란트(All-on-X)를 선택한 이유

상악 완전틀니의 불편을 개선하는 방법으로 틀니 조정과 재제작, 임플란트로 지지되는 전체 임플란트(All-on-X) 고정성 보철을 비교했습니다.

전체 임플란트(All-on-X)는 환자분이 직접 보철물을 넣었다 뺐다 하지 않습니다. 임플란트에 보철물이 고정되며, 입천장을 넓게 덮지 않아도 되는 장점이 있습니다. 씹을 때 보철물이 움직이는 불편을 줄이는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

다만 임플란트의 개수만 늘린다고 안정적인 치료가 되는 것은 아닙니다. 각 임플란트의 위치와 방향, 임플란트 사이의 간격, 보철물에 전달되는 힘을 함께 고려해 전체 구조를 설계해야 합니다.

치료 방법을 비교하는 기준이 궁금하다면치아가 거의 없을 때, 틀니와 전체 임플란트 선택 기준 보기 →

실제 치료 계획과 진행

정밀 진단과 상담을 거쳐 상악에 여러 개의 임플란트를 분산 배치하고, 임플란트가 하나로 연결된 고정성 전체 보철물을 제작했습니다.

치료 계획에서는 임플란트의 위치만 따로 결정하지 않았습니다. 최종 보철물의 형태와 아래 치아와의 교합을 함께 고려해 전체 구조를 계획했습니다.

치료 후 확인한 모습

치료 후 상악에는 임플란트로 지지되는 고정성 전체 보철물이 장착되었습니다.

정면 구강사진에서는 상악 보철물의 배열과 아래 치아와의 교합 관계를 확인했습니다.

치료 후 파노라마 방사선 사진에서는 여러 개의 임플란트가 상악 전체에 분산되어 연결된 보철물을 지지하는 모습을 확인했습니다.

치료가 끝난 뒤의 관리

고정성 전체 임플란트는 틀니처럼 매일 빼서 세척하지 않습니다. 대신 보철물 아래쪽과 임플란트 주변을 꼼꼼하게 관리해야 합니다.

특히 고령 환자분은 손의 움직임과 시력, 보호자의 도움 여부에 따라 관리 방법을 다르게 안내할 필요가 있습니다.

• 보철물 아래를 관리할 수 있는 치간칫솔과 구강세정기 사용
• 임플란트 주변 잇몸의 염증 여부 확인
• 나사 풀림이나 보철물 파절 여부 점검
• 아래 치아와의 교합 변화 확인
• 정기적인 전문 구강관리

전체 임플란트는 치료가 끝난 날보다 이후의 관리가 더 긴 치료입니다.

치료 후 관리가 궁금하다면임플란트 수명과 유지관리 방법 보기 →