“틀니밖에 어렵습니다”라는 말을 들으셨다면,
전체 임플란트의 가능성을 다시 확인해보세요

2018년, 골이식 부담으로 치료를 미뤘습니다

2018년 초진 당시 환자분은 상악 앞니 부위의 임플란트 2개와 상악 부분틀니를 사용하고 계셨습니다.

파노라마 방사선사진과 CT에서 상악동이 넓고 상악 구치부의 잔존골이 부족한 상태가 확인되었습니다. 일반적인 위치에 임플란트를 배치해 고정성 보철을 제작하려면 상악동 골이식을 포함한 광범위한 골이식이 필요한 조건이었습니다.

치료 범위와 과정을 설명해 드렸지만 환자분께서는 수술 부담을 느끼셨고, 이후 치료를 진행하지 않으셨습니다.

완전틀니가 깨져 다시 내원했습니다

2026년 다시 내원하셨을 때는 2018년에 사용하던 상악 임플란트를 모두 상실한 상태였습니다. 이후 상악 완전틀니를 사용해 오셨지만 틀니가 파절되어 식사와 일상생활에 불편이 생긴 것이 이번 내원의 직접적인 계기였습니다.

파절된 틀니를 수리하거나 새로 제작하는 방법도 고려할 수 있었지만, 환자분은 반복되는 틀니의 불편을 줄이고 입안에 고정되는 치아를 사용하기를 원하셨습니다.

상하악을 함께 다시 평가했습니다

상악에는 남아 있는 치아와 임플란트가 없었고, 하악에는 여러 치아가 남아 있었지만 치주 지지가 전반적으로 불량해 장기적인 유지가 어려웠습니다.

부분적인 치료를 반복하기보다 상악과 하악의 임플란트 위치, 보철물의 형태와 교합을 하나의 구조로 다시 설계할 필요가 있었습니다. 틀니만 다시 제작하는 데 그치지 않고 CT와 디지털 자료를 함께 분석해 상하악 전체 임플란트(All-on-X)의 가능성을 다시 평가했습니다.

pterygoid(테리고이드) 임플란트를 계획했습니다

상악 전체 임플란트를 계획할 때 가장 큰 어려움은 뒤쪽 임플란트를 고정할 잔존골이 부족하다는 점이었습니다. 그러나 일반적인 위치의 뼈가 부족하다는 이유만으로 곧바로 틀니만 가능하다고 단정하지 않고, 다른 고정 경로를 함께 확인했습니다.

이번에는 CT에서 상악동과 주변 골의 형태를 다시 분석하고, 상악 가장 뒤쪽에서 테리고이드 부위의 단단한 골을 이용하는 pterygoid(테리고이드) 임플란트를 양측에 계획했습니다.

pterygoid(테리고이드) 임플란트를 전방 임플란트들과 연결함으로써 별도의 광범위한 치조골 이식 없이 상악 후방의 고정을 확보하도록 설계했습니다.

이 방법이 잔존골이 부족한 모든 환자에게 적용되는 것은 아닙니다. 상악동과 주변 해부학적 구조, 식립 경로, 개구량과 보철 공간을 CT로 확인한 후 적용 가능성을 판단해야 합니다.

전체 임플란트의 일반적인 치료 과정이 궁금하다면고정성 전체 임플란트(All-on-X) 안내 보기 →

상하악 전체 임플란트 수술을 진행했습니다

상악에는 전방 임플란트와 양측 pterygoid(테리고이드) 임플란트를 배치했습니다. 하악에도 잔존골의 상태와 전체 보철물의 지지 범위를 고려해 임플란트를 분산 배치했습니다.

수술 후 파노라마에서 상악 후방의 pterygoid(테리고이드) 임플란트와 상하악 임플란트의 전체 배치를 확인했습니다.

수술 당일 임시치아를 연결했습니다

수술 중 각 임플란트에서 임시 보철물을 지지할 수 있는 초기 고정이 확보된 것을 확인한 뒤, 상하악 임플란트를 연결하는 고정성 임시치아를 수술 당일 장착했습니다.

환자분은 치아가 없는 상태로 지내지 않고 임시치아를 사용해 부드러운 음식부터 식사할 수 있도록 진행했습니다.

수술 당일 임시치아를 연결했다고 해서 단단한 음식을 평소처럼 씹을 수 있다는 의미는 아닙니다. 임플란트가 뼈와 안정적으로 결합하는 동안에는 임시치아에 과도한 힘이 전달되지 않도록 부드러운 음식 위주로 식사해야 합니다.

최종보철은 추후 업데이트할 예정입니다

현재 진료일지는 수술과 임시치아 장착 단계까지의 기록입니다.

임플란트가 안정되는 기간 동안 수술 부위의 회복, 임시치아의 교합, 발음과 위생관리 상태를 확인합니다. 이후 최종보철을 제작하고 장착한 뒤 최종 결과와 보철 사진을 같은 진료일지에 추가할 예정입니다.

수술 당일 임시치아는 치료의 완성이 아니라 임플란트가 안정되는 동안 사용하는 치료 과정의 한 단계입니다.