한 번에 치료하기 부담스러울 때,
단계적으로 진행한 전체 임플란트

2023년, 틀니 상담을 위해 내원했습니다

환자분은 여러 치아를 상실해 식사와 일상생활에 불편을 느끼고 있었고, 틀니 상담을 위해 2023년 처음 내원하셨습니다.

초진 파노라마에서는 상악에 사용할 수 있는 치아가 거의 남아 있지 않았습니다. 하악에도 일부 치아가 남아 있었지만 치주 지지와 보철 상태를 고려하면 부분적으로 치료를 반복하기보다 전체적인 치료 방향을 정할 필요가 있었습니다.

부담을 나누어 하악 전체 임플란트부터 시작했습니다

상악과 하악을 모두 고정성 전체 임플란트로 치료하는 방법도 설명했지만, 당시에는 전체 치료를 한 번에 진행하는 데 경제적인 부담이 있었습니다.

환자분과 상담한 뒤 치료의 우선순위를 정했습니다. 씹는 힘을 안정적으로 지지할 수 있도록 하악은 전체 임플란트(All-on-X) 고정성 보철로 먼저 회복하고, 상악은 완전틀니를 제작하기로 했습니다.

한 번에 모든 치료를 끝내기 어렵더라도 현재 상태와 우선순위를 평가해 치료를 나누어 진행할 수 있습니다. 이후 상악 치료를 이어갈 가능성까지 고려해 하악 보철의 위치와 교합을 계획했습니다.

2025년, 상악 틀니 불편으로 다시 내원했습니다

상악 완전틀니를 사용하던 중 움직임과 불편이 점차 커졌고, 환자분은 2025년 상악도 고정성 보철로 치료하기 위해 다시 내원하셨습니다.

완전틀니는 잇몸과 입천장에서 유지력을 얻기 때문에 잇몸뼈의 형태와 틀니의 적합도가 달라지면 씹을 때 움직이거나 압박감이 생길 수 있습니다. 틀니를 다시 조정하거나 재제작하는 방법도 있지만, 환자분은 직접 넣었다 뺐다 하는 틀니보다 고정되는 치아를 원하셨습니다.

기존 하악 보철을 기준으로 상악 치료를 이어갔습니다

상악 전체 임플란트를 계획할 때는 임플란트 식립 위치만 따로 결정하지 않았습니다. 이미 사용 중인 하악 보철의 치아 배열과 교합 평면, 보철 공간을 함께 분석했습니다.

상악 임플란트가 충분한 범위에서 힘을 나누어 받을 수 있도록 분산 배치하고, 상하악 보철이 한쪽에 치우치지 않게 맞물리도록 전체 구조를 계획했습니다.

단계적으로 치료했더라도 최종적으로는 상악과 하악을 하나의 교합 구조로 평가하는 것이 중요합니다.

마침내 상하악 전체 임플란트로 회복했습니다

2025년에는 상악에도 임플란트를 분산 배치하고 연결된 고정성 전체 보철을 장착했습니다. 처음부터 모든 치료를 한 번에 하지 못했더라도 계획을 이어가며 상하악 전체를 회복할 수 있었습니다.

최종 구강사진에서는 상악과 하악 보철의 치아 배열과 정중선, 교합 관계를 확인했습니다.

최종 파노라마에서는 상악과 하악에 분산 배치된 임플란트와 연결된 전체 보철의 상태를 확인했습니다.

단계적으로 치료한 뒤에도 함께 관리해야 합니다

상하악 전체 임플란트 보철은 환자분이 매일 빼서 세척하는 틀니가 아닙니다. 대신 보철물 아래와 임플란트 주변을 치간칫솔과 구강세정기 등으로 관리해야 합니다.

정기검진에서는 임플란트 주변 잇몸 상태뿐 아니라 나사 풀림과 보철물의 마모, 상하악 교합의 변화도 함께 확인합니다.

전체 임플란트 치료는 보철을 장착한 날에 끝나는 것이 아니라, 이후의 위생관리와 교합 점검까지 이어지는 치료입니다.