唇がピリピリするとき、口唇ヘルペスの薬はいつ使いますか？

同じ場所に再発する理由

主に単純ヘルペスウイルス1型が原因です。初感染後に神経節へ潜伏し、再び活性化するため、毎回新しく感染したとは限りません。ストレス、発熱、強い日光、唇への刺激などがきっかけになることがあります。

水ぶくれの前のサイン

普段できる場所がピリピリする、かゆい、熱い、つっぱるなどの前駆症状が出ることがあります。はっきりした前兆がない方もいます。初めての病変や普段と違うものは、ほかの病気と区別するため診察を受けます。

早く飲み始める利点

内服の抗ウイルス薬はウイルスの増殖を抑えます。初期症状から始めた再発性口唇ヘルペスの試験では、バラシクロビルにより全体の症状期間がプラセボより平均約1日短くなりました。大きな水ぶくれができた後にも同じ効果があるとは言えません。

潜伏ウイルスをなくす薬ではなく、再発や水ぶくれを完全に防ぐことを保証しません。再発がつらく前兆が分かる方は、開始時点と飲み方を処方時に相談しておくと治療の遅れを減らせます。

塗り薬と飲み薬の選び方

軽い再発に必ず内服が必要なわけではありません。頻度、痛み、範囲、免疫状態を見て判断します。塗り薬も開始時点が大切です。腎機能と服薬を伝え、種類・量・期間は診察後の処方に従ってください。

感染を広げないために

前兆から完全に治るまでは、キスや口腔を介する性的接触を避け、特に乳児にキスしないでください。病変を触ったり潰したりせず、触れたら石けんと水で手洗いをします。目をこすらず、リップ用品を共有しません。

日光が誘因になる方はUV対策のできるリップ製品も役立ちます。

早めに受診する症状

目の近くの病変、目の痛み・充血・見え方の異常は速やかな診察が必要で、眼科評価が必要な場合があります。約10日たっても治り始めない、広がる、強く痛む、口と歯ぐきが痛く水分を摂りにくい、免疫が低下している場合も早めに相談します。