歯ぎしりと顎の痛みに、ボツリヌストキシン注射を使うのはどんなとき？

どこへ注射しますか？

主に頬の咬筋とこめかみの側頭筋が対象です。押した痛み、食いしばる状態、開口などを調べて部位と量を決めます。関節円板や関節の構造を元に戻す治療ではありません。

検討する場面

生活指導や基本的な治療の後も、歯ぎしり・食いしばりに伴う筋肉の痛みが残る場合などに検討します。力が弱くなっても歯ぎしり行動が残ることがあり、十分に楽にならない場合もあります。

輪郭目的の注射との違い

同じ咬筋でも、輪郭目的は筋量と左右差、症状への治療は痛み、緊張、噛む機能と歯の状態を確認します。顎の見た目には骨や脂肪も関係するため、形だけで部位と量を決めません。

いつ効き、どれくらい続きますか？

数日かけて筋肉への作用が出始め、約2週間の変化を確認します。作用は一時的で数か月かけて弱まります。筋力の低下と痛みの軽減は同じ程度とは限りません。

再治療は日付だけで決めず、以前の効果、噛む力の低下、症状の再発を確認します。効果不足なら増量前に原因を見直します。

副作用と事前の確認

痛みと内出血、一時的な咀嚼力低下、頬のくぼみや輪郭の変化、笑ったときの左右差などが起こる場合があります。過去の注射時期・部位・製品、服薬、神経筋疾患、妊娠・授乳を伝えます。

注射後に飲み込みにくさや呼吸の異常があれば直ちに診療を受けてください。術後の対応は使用薬と治療内容の指示に従います。

歯の保護と生活管理も続けます

日中の食いしばりに気づいたら歯を離し、顎の力を抜きます。痛むときは硬い・粘りの強い食品や長いガム咀嚼を減らします。歯の摩耗や破損があればスプリントを検討します。

強いいびきや無呼吸の指摘は睡眠の評価も必要です。急な開口障害、ロック、腫れと強い痛みは、注射を決める前に原因を調べます。

相談時に伝えてください

朝夕の違い、痛む場所、夜の歯ぎしりと昼の食いしばり、歯の破損歴、過去の注射の効果と不都合を整理します。期待できる変化と注意点を診察で確認しましょう。