歯の保存
クラウンが外れました。そのまま付け直せますか?
銀歯やクラウンが外れたときに再装着できる条件、作り直しが必要になる場合、外れた補綴物の保管と受診までの注意点を説明します。

外れたクラウンと、内側の歯を一緒に調べます
食事中に被せ物が外れると、そのまま付け直せるのではと思うかもしれません。歯とクラウンの状態が良ければ再装着できますが、内側にむし歯がある場合や歯も一緒に折れた場合は、治療が変わります。
クラウンは残った歯を覆い、歯科用の接着材料で固定されています。接着が弱くなって外れることもあれば、内側のむし歯や土台の破損が原因のこともあります。
クラウンが壊れていないように見えても、すぐ再装着できるとは限りません。歯のむし歯と破折、クラウンの縁の適合、噛み合わせを調べ、必要に応じてエックス線で根の周囲も確認します。
再装着できる場合と作り直しが必要な場合
残った歯が健全で、クラウンにも損傷がなく正確に合う場合は、再装着を検討できます。
むし歯を除去して歯の形が変わったり、クラウンの縁が合わなくなったりしていれば、新しく作る場合があります。歯が折れたときは、残った歯の量と折れた深さから補強方法を判断します。
外れたら必ず作り直すわけでも、必ず再使用できるわけでもありません。必要な治療をした後も、元のクラウンが適合し、安定して保てるかが判断の基準です。
外れたクラウンは小さな容器に保管します
なくさないよう小さな容器に入れ、受診時にお持ちください。内側に何か付いていても、とがった道具で削り取らないでください。接着材料か、歯や土台の一部かを診療室で確認します。
受診までは、その歯で硬い物を噛まず、歯ブラシでやさしく清掃します。冷たい物や熱い物がしみる場合は、刺激を避けてください。
家庭用の瞬間接着剤は使わないでください。うまく入らないクラウンを無理に押し込むことも、歯を傷める原因になります。

痛くなくても歯科へ連絡してください
痛みがなくても、内側の歯が健康とは限りません。根管治療を受けた歯では、むし歯や破折があってもはっきりした痛みを感じないことがあります。
外れたまま長く過ごさず、歯科に連絡して診察を受けてください。強い痛み、歯ぐきや顔の腫れがある場合は、より早い診察が必要です。
付け直しても繰り返し外れるときは原因を確認します
同じクラウンが繰り返し外れる場合は、保持に十分な歯が残っているか、噛み合わせに問題がないか、食いしばりで力が集中していないかを調べます。
原因に応じて土台の補強やクラウンの作り直しを検討し、必要なら食いしばりへの対応やスプリント治療も相談します。
ヒョンジェ歯科では、残っている歯とクラウンの状態を確認し、再使用できるかを判断します。追加で歯を削る治療が必要な場合は、理由と範囲を先に説明します。
参考文献・参考資料
この記事は一般的な歯科情報を提供するものです。個人の診断と治療計画は、口腔内の診察と全身状態の確認後に決定します。