済州の歯ぐきの再建—犬歯の下がった歯ぐきを根面被覆術で回復した症例

欠けたクラウンと露出した歯根のために来院されました

既存クラウンの陶材が欠けており、補綴物の交換を希望されました。歯根も露出していたため、インプラントが必要か、ほかの治療方法があるか相談するために来院されました。

上の犬歯は歯肉が退縮し、既存クラウンと歯ぐきの間に歯根が露出していました。

今回は歯を保存しながらクラウンを交換し、露出した歯根を歯ぐきで覆う根面被覆術（Root coverage）を行いました。

既存クラウンを除去し、仮歯を装着しました

まず、陶材が欠けた犬歯の既存クラウンを除去しました。

その後、仮歯を装着しました。下の写真の犬歯は仮歯で、この状態で歯肉移植を行いました。

歯肉を移植し、術後1週間の経過を確認しました

仮歯を装着した状態で、露出した歯根の部位に歯肉移植を行いました。歯ぐきが歯根を覆うように位置を調整し、縫合しました。

歯肉移植中

術後1週間

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比較写真の術後1週間の状態では縫合糸が残っており、犬歯は仮歯です。

移植部の初期治癒を記録した写真です。歯ぐきの形や色は、その後の治癒過程で変わることがあります。

最終クラウンで仕上げました

その後、仮歯を最終クラウンに交換しました。以下は歯肉手術から約3週間後、最終クラウンを装着した時点の記録です。

治療前

術後約3週間

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治療前と比較すると、犬歯の上に露出していた歯根が歯ぐきに覆われ、新しいクラウンと歯ぐきの境界も変化しています。

既存クラウンの除去から仮歯装着、歯肉移植、最終補綴物の装着まで順に進めた歯ぐきの再建症例です。

補綴物を装着した後も歯ぐきの治癒と成熟は続きます。この写真は初期経過の記録で、長期的な安定性は今後の定期検診で確認します。